Menopausia

La menopausia es el periodo de transición que empieza cuando termina la vida reproductiva de la mujer. Los ovarios dejan de producir óvulos, su cuerpo produce menos estrógeno y progesterona, y la menstruación se vuelve menos frecuente, hasta que finalmente todo esto cesa. Este hecho que se encuadra en un amplio período mas o menos largo, que se denomina síntoma climaterio. La menopausia es pues un hecho puntual que consiste en la desaparición de la regla durante un año o más.

La menstruación puede detenerse antes debido a una enfermedad o a una histerectomía. A estos casos los llamamos menopausia inducida.

Los síntomas de la menopausia son causados por cambios en los niveles de estrógeno y progesterona. A medida que los ovarios se tornan menos funcionales, producen menos de estas hormonas y en consecuencia el cuerpo reacciona. Los síntomas específicos que se experimentan en la menopausia y su grado (leve, moderado o severo) varían de una mujer a otra.

Esta disminución gradual de los niveles de estrógeno durante la menopausia generalmente permite que el cuerpo se ajuste lentamente a los cambios hormonales, pero cuando el nivel de estrógeno disminuye repentinamente, como cuando se extirpan los ovarios quirúrgicamente por ejemplo, los síntomas pueden ser más severos.

Tratamiento Hormonal Sustitutivo (TSH)

El tratamiento hormonal sustitutivo está basado en la administración de estrógenos solos o bien, acompañados de progesterona. Estos estrógenos imitan el ciclo menstrual normal, hasta alcanzar unos niveles de estrógenos suficientes para estimular los órganos diana que dan lugar a la patología postmenopáusica y destinados a controlar la sintomatología, disminuir el riesgo cardiovascular y evitar la pérdida de masa ósea.

El tratamiento hormonal sustitutivo se puede administrar por vía oral, transdérmica, en forma de parches o de gel con estrógenos solos o estrógenos más progesterona.

Existen otras moléculas que hacen el mismo efecto que las hormonas, como es el caso de la tibolona (Boltin).

Para el tratamiento selectivo de la  pérdida de calcio óseo existen tratamientos con aportes orales de calcio y medicamentos reabsortivos.